PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较(2)

　　3.结论

　　临床上导致痔疮发生的主要原因是肛管皮肤下方和直肠末端黏膜下的静脉丛发生了屈曲和扩张，并使软的静脉团形成，也就是我们所谓的痔疮，多为肛垫转变导致，基于肛垫的辨认能力精确，并能将排便功能精细发挥，但是在肛垫病理性肥大的情况下，就会变为痔疮，进而将正常的生理功能丧失，同时发生下移和脱垂等现象，对患者的生理功能造成严重的影响[5-8]。

　　目前临床上将解除症状作为了主要的治疗目标，目前针对III型和IV型痔疮患者所采用的治疗手段主要包括了PPH结合痔切除术及其传统的开放式外剥内扎术，其中前者是在肛门吻合器的作用下环形切除的黏膜下层和直肠粘膜组织，一次来实现断端的吻合，该治疗手段并不会对患者的肛管正常生理解剖造成损伤，同时将脱垂的痔疮向上拉起，则可将肛垫的解剖形态恢复正常，同时将黏膜下层痔疮的动脉部分切除，则能够缩小肛垫，使其恢复正常除此之外，该治疗手段还具有并发症少操作简单安全有效的特点[9]而后者虽然取得的治疗效果较好，但是与PPH结合痔切除相比较之下仍有一定的差距，并且并发症多，易损伤肛管？创面愈合时间手术时间和平均住院时间长[10]由此可见，在后期的临床治疗中对痔疮患者的治疗应以PPH结合痔切除术为主，以此来促进患者生活质量的提升。

　　参考文献：

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　　[9]朱军，丁健华，赵克，汤海燕，赵勇，张斌，赵玉涓，刘胜男. 吻合器痔上黏膜环切钉合术与开放式外剥内扎痔切除术治疗Ⅲ度痔远期疗效比较[J]. 中国实用外科杂志，2012，05：398-402.

　　[10]陈帆，张力，罗湛滨. PPH术与开放式外剥内扎术治疗混合痔远期疗效的对照研究（附130例报告）[J]. 结直肠肛门外科，2010，06：340-341.

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